| お名前 （必須） |
例（長和 太郎） |
| フリガナ |
例（ナガワ タロウ） |
電子メールアドレス （必須）
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ください。 |
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| 電子メールアドレス 確認用 |
コピーしないで下さい。 |
| 郵便番号 |
半角でお願いします。 例（386-0601） |
| 住 所１ （必須） |
例（長野県長和町大門６５３） |
住 所２
同行の方の住所をご記入ください。 |
例（長野県２名 新潟県１名） |
| 電話番号 （必須） |
半角でお願いします。
例（0268-68-0302） |
| 携帯電話番号 |
半角でお願いします。
例（090-0000-・・・・） |
| ご宿泊予定日 （必須） |
月日 着 〜 月'日' 民宿より帰る日
宿泊日数泊 |
| 到着予定時刻 |
時 １５時半よりチェックインできます。 |
| 到着方法 |
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| 宿泊プラン |
２食付宿泊 素泊 |
| ご利用人数 （必須） |
大人（うち女性） 小学生
幼児 ３歳以下の幼児で、布団＆食事の要らない方 |
| ご要望＆メッセージをお書き下さい。 |
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